Chuyển đến nội dung chính

Viêm ruột thừa

Có triệu chứng điển hình/ không điển hình
Không có thuốc điều trị.
Cận lâm sàng hiệu quả nhất là CT - Scan.

1. Đại cương

  • Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất. Nguyên nhân: tắt nghẽn lòng ruột thừa do sỏi phân, phì đại nang bạch huyết, ký sinh trùng, hạt trái cây,...
  • Chẩn đoán chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng.

2. Lâm sàng
2.1. Triệu chứng cơ năng

  • Đau bụng: đau khởi đầu quanh rốn hay thượng vị sau khoảng 1 - 12 giờ nhưng thường sau 4 - 6 giờ lan xuống hố chậu phải, mức độ đau âm ỉ đôi khi đau từng cơn.
  • Đau bụng không điển hình, ngay từ đầu đau ở hố chậu phải (45%)
  • Rối loạn tiêu hóa: chán ăn hầu như bao giờ cũng có, buồn nôn, nôn, tiêu lỏng.
2.2. Triệu chứng thực thể
  • Đau bụng dưới phải.
  • Điểm đau Mc Burney.
  • Phản ứng dữ dội hoặc đề kháng.
2.3. Triệu chứng toàn thân
  • Sốt nhẹ 37,5 - 38 độ C.
  • Mạch: 90 - 100 lần/phút (hơi tăng)
  • Môi khô, lưỡi dơ.

3. Cận lâm sàng

  • Công thức máu: bạch cầu đa nhân trung tính tăng.
  • Siêu âm: độ nhạy không cao, tùy thuộc vào người đọc.
  • CT - Scan: trường hợp khó (nhưng hiệu quả cao)

4. Diễn tiến
Nếu không điều trị sẽ dẫn đến:

  • Abscess ruột thừa: mạc nối lớn và ruột đến bám tạo thành ổ mủ.
  • Vỡ ra gây viêm phúc mạc: mủ tràn lan trong ổ bụng.
  • Đám quánh ruột thừa: mổ trì hoàn sau 6 tháng. (do đánh kháng sinh, sẽ chuyển viêm thành đám quánh)

5. Điều trị

  • Cắt ruột thừa qua phẫu thuật mở hoặc nội soi. Tốt nhất là trước 6 giờ (rất khó, vì khi nhập viện đã có đau 1 khoảng thời gian)
  • Abscess ruột thừa: mổ dẫn lưu.
  • Vỡ ra gây viêm phúc mạc: mổ sớm và dùng kháng sinh liều cao.
  • Đám quánh ruột thừa: mổ trì hoãn sau 6 tháng.

Nhận xét

Bài đăng phổ biến từ blog này

Phòng khám sản phụ khoa tại Quận Gò Vấp (Thành phố Hồ Chí Minh)

Các phòng khám sản phụ khoa tại Quận Gò Vấp (TP. HCM):  Phòng khám phụ sản Gò Vấp Bác sĩ CK I Phan Thị Hồng Oanh (Khoa Sản tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định ) CN 1: Phòng khám Hoàng Mai Địa chỉ: 1 Trần Thị Nghỉ, Phường 7, Quận Gò Vấp, TP. HCM Điện thoại: (028) 6681 8693 Giờ mở cửa: Thứ 2 - Chủ Nhật 07:30 - 11:30 | 13:30 - 17:00 CN 2: Phòng khám 142 Nguyễn Oanh Địa chỉ: 142 Nguyễn Oanh, Phường 17, Quận Gò Vấp, TP. HCM Điện thoại: (028) 6651 7859 Giờ mở cửa: Thứ 2 - Chủ Nhật 07:30 - 11:30 | 13:30 - 17:00 Website:  https://phusangovap.vn Facebook:  https://www.facebook.com/phongkhamsanphukhoagovap.142nguyenoanh Phòng khám Sản phụ khoa Thanh Hà Bác sĩ Đào Thanh Hà (Khoa Phụ sản Bệnh viện Từ Dũ ) Địa chỉ: 11/53 Nguyễn Thái Sơn, phường 3, Quận Gò Vấp, Hồ Chí Minh  Điện thoại: 098 488 77 50 Phòng khám chuyên khoa và bảo sanh Vạn Hạnh Địa chỉ: 185-189 Quang Trung,  Quận Gò Vấp, TP. HCM Giờ mở cửa: Thứ 2 - Chủ Nhật 07:30 - 11:30 | 14:00 - 20:30 Ngày cập nhật: 02/08/2021

Mai chiếu thủy - Phân biệt: Thanh mai, Kim thanh mai, Lá tứ, Kim giòn

Phân loại theo kích thước lá (là phân loại cơ bản): Lá lớn Lá trung: thanh mai, lá tứ, đuôi chồn,.. Lá kim: kim thanh mai, kim giòn, kim đuôi chồn, kim lá tứ xù. Rất dễ nhầm lẫn khi phân biệt thanh mai và kim thanh mai. Phân loại theo màu vỏ cây: đen, xanh, vàng, trắng. Và phát sinh thêm nhiều loại khác là do đột biến: mai lá tư, kim thanh mai, thanh mai... Kỹ thuật chăm sóc mai chiếu thủy đơn giản hơn các loại khác. Quan trọng là đừng để cây bị úng ngập nước. Chất trồng cơ bản: tro trấu, sơ dừa và 1 ít phân bò. Thanh mai:  Hoa lớn, ít Kim thanh mai:  Ít hoa, nhỏ.  Thích hợp làm bonsai Mai chiếu thủy lá tứ:  Lá nhỏ.  Nhiều hoa, nhỏ.  Ít chơi bonsai Mai chiếu thủy kim giòn:  Lá xanh hơi ngả màu vàng.  Thân giòn, khó uốn.  Ra hoa nhiều, nhỏ So sánh: Mai chiếu thủy lá trung và kim thanh mai: kim thanh mai lá nhỏ hơn, màu xanh đậm Mai chiếu thủy lá trung và kim dòn: kim dòn đuôi lá tròn, dày hơn. Lá trung đuôi lá nhọn, mỏng hơn Mai chiếu thủy lá tứ và ki

Vi phẫu thực vật

Vi phẫu lá sả Vi phẫu lá sả